2018-2019年上海新农合报销比例及大病报销范围

城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保险（也叫城镇居民医保）以及新型农村合作医疗（也叫新农合）并轨之后的统称。这种保险的住院报销比例如下：镇卫生院可补偿的比例是60%；二级医院可补偿的比例是40%；三级医院可补偿的比例是30%。1、门诊报销比例
上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
2、住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
3、住院起付标准
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

2018新农合异地报销流程注意事项：

1、如果因特殊情况不能实时完成报销，就需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》，并回到参合地报销，说明清楚未报销成功的原因，然后才可完成报销。