合肥市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

五险一金2018-07-04才子老师

合肥市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

合肥城镇居民住院报销比例将整体上调5% 

提高后,参保居民在三级、二级、一级医保定点医疗机构住院,政策范围内基金支付比例分别由原来的70%、80%、90%调整为75%、85%、95%;异地转院、异地急诊抢救住院,政策范围内基金支付比例由60%调整为65%。调整后政策范围内住院费用平均支付比例为76%左右,提前实现省民生工程实施办法提出的目标任务。 

合肥有很多人都参加了医保 

但是,绝大多数的人都只知道 

用医保卡买药、门诊付费 

却不知道医保卡中的钱从何而来、 

医保是如何报销的 

医保卡里的钱从何而来 

事实上,我们常用的医保卡属于医保个人账户,里面的钱大部分来自我们个人每月缴纳的五险一金中,个人缴纳的那2%(医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%)。 

而公司交的8%大部分是进入社会统筹账户,由医保中心统一管理,参保人员报销符合当地医保报销条件的费用时,报销费用就从统筹账户里出。如果是年轻人,只有大约0.5%会进入医保卡个人账户。 

也就是说,医保卡个人账户的金额应该是个人缴纳的2%+部分未进入统筹账户的公司缴纳医保资金。 

如何用医保卡报销 

一般情况下,在医保定点医院、药店出示医保卡,就可以直接划卡消费,从个人账户中扣除医疗、药品费用。 

但是,如果参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生以下项目,其费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围: 

1.住院治疗的医疗费用; 

2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; 

3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; 

4.符合规定的其他费用 

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