舟山市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:
市城乡医保待遇
门诊报销标准
1普通门诊报销比例
1.首次参保(市内):报销10%
2.连续参保(市内):报销20%
3.市内乡镇、街道卫生院、社区卫生服务中心(站)、一体化管理村卫生室 :报销50%
4.市外定点医院:报销10%
2特殊病种门诊报销比例
符合特殊病种门诊支付规定的相关费用,成年人报销50%;未成年人报销60%。经确诊后,需要按规定向社保经办机构办理确认手续。
成年人住院报销标准
起付线以上6万元以下:
市内二级以下医院报销比例为80%;市内二级医院报销比例为70%;市内三级医院报销比例为55%;市外定点医院报销比例为45%.
起付线6万元以上:
市内二级以下医院报销比例为80%;市内二级医院报销比例为70%;市内三级医院报销比例为60%;市外定点医院报销比例为50%;
成年人报销比例图表
起付标准为:
● 三级医院1000元,二级医院800元,二级以下医疗机构300元,同一医保年度内第二次及以上住院的,起付标准为相应级别定点医疗机构的50%,且不低于300元。
●在定点医疗机构住院一次持续超过90天的,以90天为一次结算周期。
未成年人住院报销标准
住院待遇:
● 起付线300元至1万元以下,报销比例70%(二级以下80%);1-3万元,报销比例80%;3万元以上,报销比例90%;