北京生养保险报销前提和范畴(3)

五险一金2018-10-10王新老师

男性职工

职工未就业夫妇凭证国度划定享受生养医疗用度报酬。

领取《独生子**待证》的男夫妇享受10天假期,以孩子出生当月本单元人平缴费人为计发。

男夫妇假期人为=当月单元人平缴费人为÷30(天)×10(天)。

注:生养保险补助治理时刻为:生完小孩五个月内,别离由女职工,男夫妇地址单元申领生养保险报酬。

医疗用度

生养医疗用度包罗:

(1)生养的医疗用度;

(2)打算生养的医疗用度;

(3)法令、礼貌划定的其他项目用度。

确认生养就医身份后就医的医疗用度,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(高出1万元以上的部门按审定命结算)。

生养保险金

生养保险金=生养补助+医疗补贴金补助:以用人单元职工月均匀人为为基数1、正常生养的按3个月(90天)计发2、晚育的按3。5个月(105天)计发3、生养并已领取《独子证》的按4。17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4。67个月(140天)计发医疗补贴金:以特区上年度企业职工月均匀人为为基数1、正常生养的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

生养保险报销流程图

筹备原料->单元/社保所->医保中心->社保中心->银行->单元账户

申请人提供资料

1、伉俪两边成婚证、户口本、生养**证(即准生证)原件复印件

2、新生儿出生医学证明(临盆后医院开具的)原件复印件

3、诊断证明原件(出产医院开的出产证明,出院时开的,如剖腹产或顺产坚苦,可注明难产,能增进难产假)

4、用度根据(出院时打印的)

5、本人**原件及复印件(代劳的提供代劳人**原件、本人**原件)

6、属异地或境外难产提供住院用度明细

7、属异地或境外剖腹产提供:a.手术证明、b.用度根据

8、临盆年数超24周岁的,需填写《北京市申领生养补助职员信息挂号表》

一、产前搜查医疗用度

1、《北京市生养保险手工报销医疗用度申报结算汇总单》(手工填写,一式两份,加盖印;医保中心领取或网上下载);

2、《北京市生养保险医疗用度手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖印;医保中心领取或网上下载);

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