关于最新公务员医保政策(2)

事业单位2018-10-11才子老师

8、公务员住院时医疗补助政策有哪些?

在定点医院住院结算,结算窗口先按照基本医疗保险和大额医疗补助保险结算政策结算,再按照公务员医疗补助政策结算。

公务员医疗补助的医疗费用包括以下四部分:

(1)住院期间所使用的乙类药品和乙类诊疗项目(不含医用材料)中个人自付费用由公务员医疗补助基金支付,一般人员补助80%,医疗照顾人员补助95%;

(2)住院起付线部分由公务员医疗补助基金支付,一般人员补助85%,医疗照顾人员补助95%;

(3)起付线以上、统筹基金最高支付限额以下应由个人自付的医保内费用由公务员医疗补助基金支付,一般人员补助85%,医疗照顾人员补助95%;

(4)统筹基金最高支付限额以上、大额医疗补助资金最高支付限额以下应由个人自付的医保内费用由公务员医疗补助基金支付,一般人员补助90%,医疗照顾人员补助95%。

9、急诊住院或异地居住人员住院享受公务员医疗补助待遇吗?

急诊住院或异地居住人员住院,享受相同标准的公务员医疗补助政策。

10、转诊转院享受哪些公务员医疗补助待遇?

转诊转院期间所使用的乙类药品和乙类诊疗项目(不含医用材料)个人自付费用由公务员医疗补助基金支付,一般人员补助70%,医疗照顾人员补助95%;

起付线部分由公务员医疗补助基金支付,一般人员补助50%,医疗照顾人员补助95%;

起付线以上、统筹基金最高支付限额以下应由个人自付的医保内费用由公务员医疗补助基金支付,一般人员补助55%,医疗照顾人员补助95%;

统筹基金最高支付限额以上、大额医疗费用补助资金最高支付限额以下应由个人自付的医保内费用公务员医疗补助基金支付,一般人员补助85%,医疗照顾人员补助95%。

11、高干病房的公务员医疗补助怎样结算?

医疗照顾人员可以享受高干病房的公务员医疗补助待遇。补助标准:超标床位费上限为200元/天,统筹基金报销标准为20元/天,按实际住院天数计算床位费,在医院结算;其余180元/天以下的床位费需到省医保局审核监督处审核报销,按照实际住院天数计算床位费,由公务员医疗补助基金补助95%。

拓展阅读:

中央在京公务员、中央在京院校及市属高校享受公费医疗的大学生等3类人,有望加入北京医保。从北京市有关部门获悉,在该部门的全年工作报告中,明确今年的重点工作之一,即积极配合中央在京单位公费医疗改革。具体来说,要做好中央在京单位公费医疗与本市基本医疗保险制度并轨。这意味着,继我国明确养老“双轨制”并轨后,今后中央在京公务员也有望加入医保,自己支付医保费用,通过医保报销医疗费用。

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