韶关市生育保险报销条件、范围、标准及流程(2)

生育保险2018-12-21李天扬老师

 生育保险基金实行市级统筹,并按照国家规定逐步实行省级统筹。

第二章 生育保险基金

第八条 生育保险基金坚持以支定收、收支平衡、分级核算、风险共担的原则。

当年全市生育保险基金收支平衡时,出现赤字的县(市、区)人民政府按当地赤字5%的比例承担;当年全市生育保险基金收不抵支时,出现赤字的县(市、区)人民政府按当地赤字额40%的比例承担,生育保险基金历年结余承担60%;当全市生育保险基金累计结余出现赤字时,由市、县两级人民政府按5:5比例共同补足。

第九条 生育保险基金由下列各项资金构成:

(一)生育保险费;

(二)生育保险基金的利息;

(三)滞纳金;

(四)财政补贴;

(五)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第十条 生育保险费由用人单位按照本单位上月职工工资总额0.7%的比例按月缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

用人单位上月职工工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的,按照本市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积计算。

用人单位无上月职工工资的,以本单位本月职工工资总额为基数计算。

第十一条 生育保险基金应当存入社会保障基金财政专户并实行预算管理,单独建账,分账核算,专款专用,不得挪作他用。

存入银行的生育保险基金参照本市城镇职工基本医疗保险基金计息办法计息。

第三章 生育保险待遇

第十二条 用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第十三条 职工享受的生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

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