院费即时报销
2016年11月18日,人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生和计划生育委员会发布《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(以下简称《意见》),其中明确指出近期目标:2016年,在现有工作基础上,完善基本医疗保险市级统筹,基本实现市级统筹区内就医直接结算,规范和建立省级异地就医结算平台;2016年,基本实现省内异地住院费用直接结算,建立国家级异地就医结算平台;2016年,全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。 “跨省异地医疗费用直接结算,这当然是医疗保险发展的一个趋势。”为此,记者采访了市社保中心相关负责人。 目前,大多数省份建立了省内异地就医结算平台并开展了直接结算,一些地区还进行了“点对点”跨省结算的尝试。但目前来看,此项工作与不少群众期盼还存在差距,异地就医结算手续依然比较复杂,异地医疗服务监管尚不到位。 《意见》对完善跨省异地就医人员政策做了较为详细的解读。不过,值得注意的是,当前提到的解决跨省住院费即时报销问题,重点针对的是跨省异地安置退休人员的住院费用。所谓跨省异地安置退休人员,是指离开参保统筹地区长期跨省异地居住,并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员。 当然,有条件的地方可以在总结经验的基础上,结合本地户籍和居住证制度改革,探索将其他长期跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。
2012年:我市已实现省内异地结算“一卡通”
市民刘女士前不久去杭州浙一医院看病,在结算医药费用时,她只需拿出社保卡,就可以直接结算费用了。“现在到温岭以外的城市看病方便多了,可以直接刷卡直接报销,不需要再多跑几趟了。”刘女士说。 从2012年开始,我市成为省内医保可异地就医结算“一卡通”的“成员”之一,在全省范围内,去省内“一卡通”定点医院看病前,到社保中心备案后,带市民卡、医疗诊列本就可以直接刷卡结算费用,十分方便。 记者从市社保中心了解到,目前,全省有100多家“一卡通”定点医院,我市的第一人民医院也是其中之一。“也就是说,在这100多家定点医院里看病,都能享受直接刷卡、即时结算的待遇。” 而在实现异地“一卡通”结算之前,到外地看病,都只能采取先自行现金垫付的方式,回来之后再根据所花费用一一报销。“这样就比较麻烦,市民为了报销得专门跑一趟。”市社保中心工作人员说。 不过,值得注意的是,即使开启“一卡通”功能,患者在前往市外医院