区域性限制严重

　　近几年，全国各地都在开展社会保障卡的一卡多用、一卡通用的研究与应用，但普遍为探索和尝试阶段，区域性限制严重。浙江省开展医保省内异地就医实时联网结算工作的实践，为社会保障一卡通其他业务的开展积累了一定的理论和实践基础，但也暴露了很多深层次的问题，比如社会保险统筹层次低、政策差异大、业务流程复杂、信息系统统一性和集中度差等问题。

　　随着政府职能的转变，越来越多的地方政府希望借助社会保障卡搭载其他公共服务职能，扩大社会保障卡应用领域和社会影响力;省政府下发《浙江省社会保障卡建设指导意见》，体现了政府对社会保障一卡通建设的重视，更是将社会保障卡建设这项部门建设行为提升为政府行为;金融社保卡的推出，解决了地方发卡、系统建设的资金难题。

　　社会保障卡应用面临的挑战，一是信息系统数据分散、系统集成度低。基于县级的数据中心和分散的就业、社保、人事人才、劳动关系信息系统，对于社会保障一卡通而言，无异于一个个的信息孤岛。每实现一项业务的一卡通，都需要在这些孤岛上架一座座互联通道，投入的人力、资金非常庞大，呈蜘蛛网状的信息通路使系统变得更加复杂，运维成本非常高。以社会保障一卡通异地就医实时联网结算为例，全省共有医保系统71套，各地基本上是在总部核心平台基础上进行过本地化改造，2016年为实现全省一卡通异地就医联网结算区域全覆盖，项目入网测试以及前期本地社保系统对接改造都投入了相当大的工作量。

　　二是社会保障一卡通建设发展不平衡。受地方财政与政府对信息化的重视程度影响，不同地区间社会保障一卡通的进展情况差异很大。就社保卡的发放而言，存在城镇多、农村少;职工多、居民少的不平衡。2016年底全省发卡2005万张，其中城镇职工占67%、城镇居民占17%、农村居民占14%。就具体的社保卡应用而言，绝大多数地区的社会保障卡应用停留在医保，个别地区实现了城乡居民养老应用，真正在人社领域整体应用的很少。各地一卡多用，一卡通用的应用更多体现在将政府公共服务、公用事业服务、商业便民服务集成到社会保障卡应用中。省内社会保障卡医保一卡通只覆盖了城镇职工基本医疗保险参保人员，城乡居民持卡人员受现有政策的限制无法进行异地就医。一方面，由于发卡量大量增加，持卡人寄希望于通过社会保障卡享受到更多、更好的政府公共服务;另一方面，社保卡的应用环境不够成熟、应用比较单一，真正在使用的社会保障卡不多，所以，老百姓就会对社会保障卡一卡多用，一卡通用的功能定位产生困惑。