请假条
| 请假人 | 姓名 | 学院 | 顶岗县市 | 顶岗学校 | 联系方式 |
| 请假事由 | |||||
| 请假时间 | 从 年 月 日至 年 月 日，共 天。 | ||||
| 顶岗学校意见 | 校领导（签字）： 联系方式： | ||||
| 驻县老师意见 | 驻县老师（签字）： 联系方式： | ||||
| 基教中心意见 | 主任 （签字）： | ||||
| 备注：1.请假三天以内的，驻县老师可搜集请假单，最后交到基教中心，无需主任签名。 2.请假三天以上的，需各单位领导签名，学生离驻县老师较远的，驻县老师可免签名，但必须上报基教中心。 | |||||
师范类学生实习期间请假条
请假条2018-12-02李一老师
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