1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎/渗出性肾小球肾炎：

病因和发病机制：A 族乙型溶血性链球菌 常有咽痛的病史

病理变化：大红肾或蚤咬肾

镜下：内皮细胞和细膜细胞增生 荧光检查颗粒状 电镜：上皮下驼峰状电子致密物

临床病理联系：多见于儿童，主要表现为急性肾炎综合征。发热、少尿和血尿，蛋白尿、水肿、高血压。儿童患者预后好。

2.急进性肾小球肾炎

分类和发病机制：I 型为抗肾小球基膜抗体引起的肾炎，II 型为免疫复合物性肾炎，在我国较常见，III 型又称为免疫反应缺乏性(常见于老年人)。

病理变化：双肾体积增大，色苍白，表面可有点状出血，切面见肾皮质增厚。多数肾小球球囊内有新月形形成。

新月体：主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞进而淋巴细胞浸润。

免疫荧光 I 型表现为线形应该，II 型颗粒状荧光，III 检查结果为阴性

临床病理联系：咯血，由于新月体形成和球囊腔阻塞，病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症等状。

3.肾病综合征及相关的肾炎类型

膜性肾小球病：是引起成人肾病综合征最常见的原因

病理变化：大白肾、毛细血管壁弥漫性增厚。基膜与上皮之间有大量电子致密沉积物。钉状突起。银染色将基膜染成黑色，可现实增厚的基膜及与之垂直的钉突，形如梳齿。

临床病理联系：多见于成人。临床常表现为肾病综合征。常表现为非选择性蛋白尿。

微小病变性肾小球病：是引起儿童肾病综合征最常见的原因。

病理变化：肿胀、色白、近曲小管上皮细胞内出现大量脂滴和蛋白小滴。弥漫性脏层上皮细胞足突消失。

临床病理联系：多见于儿童

局灶性阶段性肾小球硬化

病理变化：局灶性分布，基膜塌陷，严重者管腔闭塞。弥漫性脏层细胞足突消失，病变部位 IgM 和 C3 沉积。

4.IgA 肾病

病理变化：系膜增生性病变，免疫荧光的特征是基膜区有 IgA 的沉积。

5.慢性肾小球肾炎

病理变化：慢性肾炎的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。肾小球发生玻璃样变和硬化。

临床病理联系：晚期病人主要症状为慢性肾炎综合征，表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。