（十）建立乡村医生退出机制。各地要建立健全乡村医生到龄退出、考核退出、违法违纪退出、其他原因退出机制。对年龄超过60周岁的乡村医生原则上不再聘用。确因岗位后继无人需要继续留用的，在办理退出岗位领取养老补助手续后，经县级卫生计生行政部门同意可按返聘管理，实行一年一聘，最高不超过65周岁。对考核不合格的、不履行职责或造成严重后果的，以及违法犯罪或出现严重医德医风问题的在岗乡村医生，依法依规予以处理。

四、转变乡村医生服务模式

（十一）全面推行签约服务。乡村医生或由乡镇卫生院业务人员（含全科医生）和乡村医生组成责任医师服务团队与农村居民每年签定服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，按照规范要求提供约定服务，并按规定收取服务费。服务费由新农合基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分担。县级卫生计生行政部门负责制定本地区签约服务考核办法并组织考核，考核合格后按签约服务人口数给予补助。签约内容以外的医疗卫生服务项目按照国家规定收取费用。

（十二）落实乡村全科执业助理医师制度。鼓励引导乡村医生参加国家在执业助理医师资格考试中增设的乡村全科执业助理医师资格考试。考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。取得乡村全科执业助理医师资格的人员可按规定参加医师资格考试。

五、优化乡村医生队伍结构

（十三）规范在岗人员培训。实施全省乡村医生培训计划，各地要依托县级医疗卫生机构或有条件的乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训。乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周；每3—5年免费进行脱产进修，进修时间不少于1个月。各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。乡村医生应学习中医药知识，运用中医药技能防治疾病。

（十四）加强继续医学教育。落实《全国乡村医生教育规划（2011—2020年）》要求，鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高学历层次。对按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生，政府对其学费可予以适当补助。