王瑞淦的窘境并非个例。在他邻近的村子里，还有比他年纪更大的老村医。他们都担心自己老了干不动的时候，生计会成困难。解决养老保障问题成了乡村医生们最关心、也最迫切要求解决的问题。

关于稳定偏远山区乡村医生队伍的提案

案由：乡村医生(简称村医)是植根广大农村基层的卫生工作者，是3级医疗卫生网的网底，发挥着健康守门人的作用。但是目前村医队伍正在萎缩，特别是边远山区有房无人的现象很普遍。主要原因是村医收入不平衡，边远山区偏低;乡村医生身份特殊，老无所养;乡村医生技术力量薄弱，医疗设备不完善，等等。

背景：2010年11月，我省在村卫生室实施基本药物制度和一般诊疗费制度。村医收入主要来源于财政定额补助(目前贫困村每人每月500元，非贫困村450元)、一般诊疗费、基本公共卫生补助和基本药物补助4大块。对3000人的村委会，村医平均每月收入在3000元以上，人口比较集中的还更高。而对400人的村委会，村医平均每月收入不足800元，同时边远山区地广人稀，工作开展难度大，难以招到和留住乡村医生。

建议：上级教育和卫生部门加大力度针对缺少乡村医生的问题，进行免费农村医学中专生定向培养，让缺少乡村医生的山区尽快补上，让坝区乡村医生有竞争意识，提高管理的依从性，更加规范乡村医生的服务;在定额补助、公共卫生服务补助方面向人员稀少边远的村卫生室明显倾斜，提高他们收入，缩小乡村医生收入差距;顶层设计出台政策解决乡村医生老有所养问题;为村卫生室开展工作创造良好的硬件环境，并加大对村卫生室人员的培训力度。

国务院常务会上，李克强表示，要让乡村医生的岗位真正变得“有吸引力”。

当天会议部署加强乡村医生队伍建设，更好保障农村居民身体健康。李克强说，中国城镇化还有很长的路要走，未来几十年乡村医生仍将长期存在。

他强调：“要千方百计提高他们的待遇，让有能力的村医乐意留在乡村。”

在偏远山区村医发挥的作用，城市公立医院替代不了

讨论研究加强乡村医生队伍建设时，李克强说，这既符合“预防为主”的医疗卫生方针，也更方便农村居民就近、便宜就医。

“2009年，我们统计的村医数量只有100万，现在已经达到130万，这充分说明农村居民对村医有巨大的需求。”李克强说，“我到一些地区考察时看到，有些上千人的村庄就一个村医，村民们对村医甚至有点‘奉若神明’。有些村医看上去年纪并不大，但村民们一律以尊称称呼。”