二胎生育保险报销条件(2)

计划生育2018-08-19王华老师

二胎生育险报销标准

针对生育保险中的保障项目的不同生育保险报销标准也不一样,报销项目包括生育津贴、生育医疗费和实施计划生育手术费用。具体的二胎生育险报销标准有以下五个方面:

1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

2.生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3.一次性生育补贴:原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4.生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5.计划生育手术费,包括因计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

二胎生育保险报销材料

以北京市生育保险报销为例,生育期间的住院费可以使用社保卡进行结算,所以不需要准备什么材料。如果没带社保卡紧急住院、单位欠费或者在外地住院,那么生育报销需要走手工报销流程。报销还需要由单位的人事专员代劳。请新妈妈准备以下材料:

1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;

2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;

3.收费票据;

4.住院费用汇总明细清单;

5.出院诊断证明(复印件);

6.急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)

7.结婚证复印件;

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