淄博市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

惠民政策2018-07-12李天扬老师

淄博市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

报销比例

城镇居民

住院起付标准

按照200元标准缴费的

一级医院100元、二级医院300元、三级医院700元

按照100元标准缴费的

一级医院200元、二级医院500元、三级医院700元

学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为100元

温暖提示:

1.在一个年度内第二次住院的,起付标准减半,第三次住院的,取消起付线

2.城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象在指定优惠就医医院住院的,取消起付线

住院报销比例:

一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为 85% ,

其他一级医院报销比例为 75% ,二级医院报销比例为 70% ,三级医院报销比例为 55%

按照100元标准缴费的,报销比例相应降低5个百分点

普通门诊

起付线:按照200元标准缴费的,门诊医疗费用50元以上900元以内

比例:30%

起付线:按照100元标准缴费的,门诊医疗费用不设起付线

比例:25%

城镇职工

住院起付标准

1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院700元。

注:第二次住院起付标准减半,年内第三次住院取消起付线。在三级医院住院,若年内第一次、第二次住院的费用不够支付起付金额,第三次继续扣除起付金,直至扣除1050元以后可进入报销程序

住院报销比例:

0-1万元(含1万元)

自负比例分别为:一医院18%、二级医院22%、三级医院26%,

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