安庆市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

惠民政策2018-07-06三水老师

安庆市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

报销材料

城镇居民医保费用报销材料

医院批准书及住院病历、费用清单、有效票据、医保证、医保卡

城镇职工医保费用报销材料

医院的病历复印件、、医药票据、各项费用明细清单(经所住医院医保科审核盖章)、医保证和医疗保险IC卡

异地住院费用报销

1.医疗保险就诊证(卡)

2.批准件(转诊转院单或异地安置表或异地急诊书面备案书)

3.住院发票(医院盖章有效)

4.出院小结(医院盖章有效)

5.费用汇总清单(医院盖章有效)

6.参保人员身份证复印件

7.参保人员本人有结算功能的银行存折或卡复印件(注明帐户名、开户行全称)

8.代理人身份证件

报销流程

门诊报销流程:

参保人员在门诊统筹定点单位就诊时,医疗费用实行直接结算,应由参保人员负担的医疗费用,由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡,下同)或现金等方式支付,应由门诊统筹基金支付部分,由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。

住院报销流程:

参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。

异地住院费用报销流程

到安庆市人力资源和社会保障局2号窗口受理审核→3号窗口办理结算→支付(10个工作日内打入指定帐户)

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