安庆市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程(2)

惠民政策2018-07-06李一老师

报销比例及范围

报销比例:

住院报销:参保人员在安庆市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

特殊病门诊:经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

普通门诊:单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。

报销范围:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

城镇居民基本医疗保险不予报销的范围:

(一)自购药品的;

(二)应当从工伤保险基金中支付的;

(三)应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;

(四)到境外就医的;

(五)其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

(六)另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

办理地点

安庆市医疗保险基金管理中心

地址:安庆市迎江区棋盘山路348号

电话:0556-5897105

安庆市社会保险费征缴稽核中心

地址:安庆市迎江区棋盘山路334号

电话:0556-5897158

怀宁县医疗保险基金管理中心

地址:怀宁县高河镇皖河路

电话:0556-4636092

枞阳县医疗保险事业管理局

地址:枞阳县枞阳镇渡江路

电话:0556-2857595

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