云南农村医疗保险缴费比例标准及报销范围流程规定

惠民政策2018-07-26才子老师

新型农村合作医疗是党和政府福泽广大民众健康的一项实事工程,也是“人人享有基本医疗卫生保健”政策的具体体现。那么2015年新型农村合作医疗有哪些政策呢?请看以下介绍:

一、个人缴费标准:新农合资金的筹集,中央财政和省财政补助360元,个人缴费90元。

二、门诊报销标准:门诊报销不设起付线,村级定点医疗机构按45%的比例;乡镇级定点医疗机构按40%的比例报销;县级中草药处方(中草药颗粒免煎剂除外)按40%的比例进行补偿报销,年累计支付封顶线为300元/人。

三、住院起付线及补偿报销比例:

四、享受按新农合政策,需要注意哪些问题呢?

1.必须做到人、证、卡一致,严禁冒名顶替或虚假住院而套取新农合资金的行为。

2.门诊报销时需提供:处方、发票原件、医疗卡(祥云县居民健康卡)和身份证(或户口簿)原件和复印件。

3.住院报销需提供的证件:住院清单和发票原件(复印件无效)、身份证(或户口簿)原件和复印件、医疗卡(祥云县居民健康卡)、出院证明原件等。

4.凡到省、州级定点医疗机构住院的,必须经过县合管办转诊审批。凡未经县合管办转诊审批到州级或省级定点医疗机构住院的,报销比例在规定的基础上下调10%,即州级按40%的比例报销,省级按35%的比例报销。

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