根据国家发改委等六部门《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会〔2012〕2605号）和《江西省发展改革委等六部门关于建立和完善城乡居民大病保险制度的意见》（赣发改社会〔2013〕537号），为进一步推进大病保险制度建设，保证大病保险试点工作顺利开展，特制定本实施细则。
一、筹资标准
按照统筹地区当年新农合筹资标准5%左右的比例（2013年不低于筹资标准5%比例），由统筹地区根据《财政部人力资源社会保障部卫生计生委保监会关于利用基本医疗保险基金向商业保险机构购买城乡居民大病保险财务列支办法的通知》（财社〔2013〕36号）规定，在新农合历年累计结余基金或当年统筹基金中划出用于购买大病保险的资金。
二、统筹层次
2013年，每个设区市至少选择一个县（市、区）启动新农合大病保险试点，历年累计结余基金较多的设区市可以设区市为单位统一政策、统一组织实施。2015年，覆盖全省所有开展新农合县（市、区）。
三、保障内容
（一）保障对象
大病保险的保障对象为新农合的参合人。
（二）保障范围
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。
1、起付线。参照当地统计部门公布的上一年度农
村居民年人均纯收入，具体标准由设区市政府确定；对符合医疗救助条件的参合人，起付线下降50%，起付线每参合年度内只扣减一次。
2、合规医疗费用。以设区市为单位，按参合人住院治疗的流向，分为市内和市外二类。
