对此,上海交通大学附属第一人民医院内分泌科的徐浣白认为,制度设计得不合理,导致医生的部分收入见不得光。这不仅令患者不满,也为很多医生所不屑。
事实上,身处话题旋涡中的医生,亦有难言之隐。
在上海一家国内一流三甲医院工作的一位外科医生刘海说:医生是一个高投入高付出低回报的行业,拿我而言,当年高考600多分考入国内一流医科院校,苦读七年到硕士毕业,至今每月总共几千块。投入和回报的极大落差,是医生收取药物回扣的始动原因。
各方声音卫计委:
医生工资低是不争的事实
同样是在4月8日,毛群安表示,能否破除以药补医,能否把医务人员的薪酬待遇问题解决好,也是考验公立医院改革成败两个硬指标,是必答题。
毛群安说,目前,医务人员的工资待遇比较低,这是一个不争的事实,所以要研究制定符合医务人员行业特点的薪酬制度。如果不能够保障医务人员有一个合理的收益,调动医务人员的积极性恐怕就很难实现。在医务人员薪酬待遇问题上,希望能够有所创新、有所突破。如果我们在这次公立医院改革的过程中没能很好地解决这些问题,很难说公立医院改革取得了成功。但是,如果公立医院改革过程中绩效考核把医务人员的待遇和一些收费、处方、检查挂钩,改革的结果恐怕很难令老百姓满意,也很难令医务人员满意。
医生呼吁:
提高待遇首先要解决考核机制
徐华荣说,作为一线医生,他认为要缓解看病难,从医生角度就要提高待遇,提高待遇的根本,首先要解决绩效考核机制。
他告诉记者,目前,像他这样一线医生,他这种中级职称的,在三级公立医院的基本工资一般也就2000多一点,这个收入水平和其他行业比起来,结合医学的专业性和强度明显太低。他建议,要想办法提高医生的基本工资。在这种前提下,应学学包产到户的做法,鼓励医生勤者多得。现状是,很多一线医生干多干少一个样,因为大家拿的等同于死工资,干的活多少,都差不多那么多。原因是现在医院把绩效考核和科室挂钩,算科室工作量后,由科主任根据职称来分配奖金。作为主治医师的他,做的手术台、门诊数、夜班,是主任医师的几倍,奖金却只有主任医师的一半。如果把绩效和医生个人的工作量挂钩,那一线医生的收入和积极性就会提高很多。
钟南山:
医疗改革不能抛开医生
在钟南山看来,目前正在进行的医疗改革,既涉及患者利益,也涉及医生利益。他介绍说,一些医院采取各种创收方式来提高医务人员的收入水平:医生的收入相对的合理性和收入来源的不合理性,是当前医疗领域存在的一个严重问题。
他分析说,在资金不足的情形下,医院为了保证医生的收入和医院的运行,就需要扩大病床数量,设置分院;甚至通过增加检查项目,分解手术和麻醉程序的办法来增加收入。这造成社会上存在对医生的怀疑和不信任情绪。
他指出,医院的创收方式,尤其是设置分院,增加医生接诊病人数量等,一方面使医生疲于奔命,另一方面,医生和病人缺乏沟通的时间,又加剧了医患关系紧张的现状。由于医生这一方参与不足,在一些公众眼里反而成为被改造的对象。这对医改取得成功是不利的。为此他呼吁,不要抛开医生搞医改,莫让医改变改医。调查
八成医生曾想转行
近三成当医药代表
3月25日,中国医院协会发布《县医院人才(流动)流失情况调研报告》(以下简称为报告)明确指出,县级医院人员流失趋势明显,超过六成县级公立医院的专业技术人才数量难以满足医疗服务需求。
事实上,目前全国各级别医院都面临着医生跳槽或转行的困境。2013年,一家医疗专业网站进行的调查显示,11910名一线临床医生中,81.9%的人表示曾有转行的想法。今年1月,辽宁省医师协会发布的调查报告同样指出,过半医生对工作缺乏成就感,41.4%的医生有离职倾向。