南通市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

国家政策2018-06-19李一老师

南通市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

南通市民报销医疗保险,主要分为以下两种方式:

一、现场联网结算

现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。

二、非现场联网结算

对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历等资料,到参保所在地进行报销。

报销比例

城镇居民

住院医疗费用报销:

起付标准:起付标准按照入住定点医疗机构的不同等级分档设置:三级医疗机构1000元(其中中医院800元),二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元

住院次数起付标准:一年内多次住院的,从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算;

报销比例:

起付标准以上、最高限额以下的医疗费用,按结算年度累加计算:

1至10000元部分,医疗保险基金支付50%;10000至30000元部分,医疗保险基金支付55%;30000至50000元(最高限额)部分,医疗保险基金支付60%

温馨提示:其中在校学生和未成年人的各段基金支付比例均提高10%

门诊医疗费用报销:

成年居民的门诊补贴每人每年定额60元

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