户主或与 户主关系 | 持证人 | |||
姓名 | 王╳╳（注：必须与录取通知书上的姓名一致，此项不得更改） | |||
别名 | 无 | |||
性别 | 女 | |||
民族 | 汉 | |||
出生日期 | 1981年10月11日 | 年月日 | 年月日 | 年月日 |
出生地 | 广东东莞（具体到市县一级）（此栏不能空白） | |||
籍贯 | 广东中山（具体到市县一级）（此栏不能空白） | |||
文化程度 | 高中 | |||
职业 | 学生 | |||
婚姻状况 | 未婚 | |||
居民身份证编号 | 441900198110112041（注意：此栏不能空白，更不能随意更改） | |||
迁移原因 | 大中专招生（迁出市县外） | |||
原住址 | （原户口地址） | |||
迁往地址 | 此地址统一打印为：广东省广州市海珠区仑头路21号 | |||
备注 | 此栏必须注明户口性质 | |||
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