尼洛替尼、甲磺酸伊马替尼,对于普通人,这些可能只是一个个拗口的名字。但对于慢粒白血病及间质瘤患者,它们是救命药,也是天价药。甚至曾有人因为帮病友买印度仿制药而惹上官司。
将这些药纳入大病医保,一直是患者的呼声。如今,包括尼洛替尼在内的四种治疗慢粒白血病的药物已纳入湖南大病医保。
2月1日,长沙大雪。49岁的农民工刘培罗裹着被子,蜷在出租屋的椅子上,桌上堆着几盒药。作为慢粒白血病患者,他这一天获知,自己服用的国产“甲磺酸伊马替尼”纳入医保。
2016年1月起,尼洛替尼等16种特殊药品纳入湖南大病医保支付范围。名单中,排前四的都与慢粒白血病有关。不过,在患者中呼声颇高的瑞士产“格列卫”此次没有纳入医保。
价格
1克药≈8克黄金
对于慢粒白血病患者,瑞士产“格列卫”是一个无法绕开的点。
在41岁的曾芳眼里,这些通体金黄的圆形药片,是名副其实的“保命药”——每片0.1克,每日吃4片,不能断。
曾芳是浏阳一中图书馆的工作人员,2012年被查出“慢性粒细胞白血病”。由于移植手术的骨髓配型很困难,大部分慢粒患者选择吃药。曾芳咨询医疗专家后开始吃格列卫,“是全世界首选的药物”。
格列卫的活性成分为甲磺酸伊马替尼,由瑞士诺华公司研制生产,可有效控制慢粒白血病人的染色体变异。但格列卫的价格令患者头疼。在我国内地,格列卫的售价约2.4万元一盒(12克装,一个月药量)。
“比金子还贵。”曾芳算了一笔账:格列卫市场价每克2000元,现在黄金价格约238元每克,格列卫是黄金价格的8倍多;近些年诺华公司与中华慈善总会启动患者援助项目,实行“买三送九”,患者一年的药费仍需7万左右。
近年来,瑞士诺华还推出了“达希纳”尼洛替尼,美国研发了“施达赛”达沙替尼,但同样价格不菲。2013年,格列卫专利保护期到期后,中国也慢慢有了国产仿制品。
一些患者选择另一种途径——托人去印度买“格列卫”的仿制品,一个月只用花几百元。不过,这可能会带来风险——这种药未在中国注册销售,严格讲属于“假药”。更何况,如果买到假药怎么办,“有一种命捏在别人手上的感觉。”长沙县患者黎浪洪说。