最新城乡医保统一原则

医疗保险2018-06-22李一老师

《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》日前发布,其中对整合新农合、城镇居民医保制度提出明确要求,强调统一覆盖范围、统一保障待遇、统一筹资、统一医保目录等六统一,而且此次整合城乡医保不包括城镇职工医保,一些人忧心忡忡,担心城乡医保结合,自己缴的钱更多了,享受的待遇却低了。

2003年,我国针对农村人口建立了新农合制度,提高了农民的医疗保障,2007年,我国建立城镇非就业人口的城镇居民医保制度,我国的城乡医保制度正式确立。国家卫生计生委新型农村合作医疗研究中心常务副主任汪早立告诉科技日报记者,自2002年新农合制度试点以来,农民个人缴费比例逐年上升,2002年,财政补助20元,农民个人缴纳10元,每人每年一共筹资30元,按比例支付农民住院和大病医药费用。经过5年的努力,2008年“新农合”制度实现全面覆盖,成为世界上覆盖人口最多的基本医疗保障制度。

2003年到2010年,全国累计34亿人次享受到“新农合”补偿。截至2014年年底,我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医保的覆盖面达到全国人口的95%,织起了世界上最大的基本医疗保障网。此次城乡医保结合,就是解决重复参保、重复补贴、重复建设等问题,按照“筹资就低不就高,待遇就高不就低,目录就宽不就窄”的原则统一政策,采取“一制多档、筹资与待遇相衔接”的方式逐步过渡,建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度。

国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见

国发〔2016〕3号

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:

整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上,现就整合建立城乡居民医保制度提出如下意见。

一、总体要求与基本原则

(一)总体要求。

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,认真贯彻党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,加强统筹协调与顶层设计,遵循先易后难、循序渐进的原则,从完善政策入手,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度,推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展。

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