整合城乡居民基本医保制度 农民就医范围扩大

医疗保险2018-06-13李天扬老师

在我们国家,农民有新型农村合作医疗,市民有城镇居民医疗保险。两种医疗保险制度并存带来很多问题。比如,一个农村孩子,他在农村,会以家庭为单位参加农村合作医疗;考上大学、进了城,会以学校为单位参加城镇居民医疗保险。相应的,国家拿出的补贴也是双份,这就是重复参保的问题。除此之外,两种医疗保险制度并存还会带来其他问题。怎么办?下面是高教网教育收集的一些资料,让我们一起来看看吧。

国务院昨天(12日)印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,意见提出:整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。整合之后的基本医疗保险制度,将会给老百姓的生活带来哪些改变?

国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员顾雪非介绍说,《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》从政策入手整合城乡居民医保制度,重点是要整合筹资和待遇保障政策。在研究比对原有两项制度差异并总结各地实践经验的基础上,提出了"六统一"的政策整合要求,也就是“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”。对老百姓来说,选择的医疗机构比过去要广。

2003年与2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。随着经济社会快速发展,两项制度城乡分割的负面作用开始显现,存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。顾雪非说:比如说一个学生,在农村是以家庭为单位参保参加了一次,然后在学校它又按城镇居民医保又缴了一次费。重新参保指居民缴了两次费,重复投入指的是财政的补贴也补贴了两次。

中国医疗保险研究会副会长吴光认为,通过整合城乡居民医保制度,将会使制度更公平、保障待遇更均衡、服务更规范。“比如说他原来主要就医是在县级及以下,乡镇卫生院、县医院,整合成一个制度以后这个文件规定是要提升统筹层次的,如果提升到地级统筹,就意味着他在地市级范围内的医院就医,比如说他从县级到了中心城市的医院就医,享受本地的报销政策,而不是异地就医的政策。如果异地就医的话报销的比例是会适当降低的。所以对于老百姓特别是原来参加新农合的农民来说,他最直接的感受,他的就医可以的选择范围扩大了;再有一个,扩大药品使用范围,扩大医疗服务项目的报销范围,这就是服务包的扩大,肯定会保障水平的适度提高”。

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