烟台未成年人医保享二档待遇 最高报销17万

　　烟台新居民基本医保政策将在2016年1月1日正式施行，大学生该如何参保缴费?未成年人的医保待遇如何?中小学生受到意外伤害怎么办?胶东在线采访了烟台市社保中心有关人员，对此进行解答。

参保缴费

　　居民基本医疗保险实行年缴费制度，每年的9月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期(不含新生儿)，参保居民应于参保缴费期内缴纳下一年度的基本医疗保险费。

　　居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式，参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。

　　个人缴费标准:成年居民分两档，一档为每人每年100元，二档为每人每年300元。各类在校学生和其他未成年居民每人每年100元。

　　教育部门负责组织在校学生统一参加居民基本医疗保险，做好参保登记、代收代缴、费用结算等工作。

　　在校学生按学籍以学校为单位组织参保登记和缴费，其他居民以家庭为单位由其户籍所在地或居住地乡镇政府(街道办事处)组织参保登记和缴费。

医疗待遇

　　居民基本医疗保险基金的住院起付标准为：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

　　在一个医疗保险年度内，参保居民因病每次住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付：

　　按一档缴费的，一级医院实施基本药物制度的按80%支付(基本药物按90%支付)，未实施基本药物制度的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

　　按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

未成年居民享受成年居民二档缴费的医疗保险待遇

　　未成年居民发生意外伤害事故，符合规定的门诊医疗费用，超过60元以上的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。

　　一个医疗保险年度内，统筹基金支付住院费用、慢性病门诊医疗费用、生育医疗费用、未成年居民意外伤害门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金年最高支付限额一档缴费的14万元，二档缴费的17万元。