广州大病医保案例：医疗费50万 个人出3万

　　不再有城乡差别：城镇居民和农村居民待遇统一 新农合纳入城乡居民医

　　建大病保险制度：医保之外可二次报销 个人自付费用最高可补贴18万元

案例1：医疗费15万 个人负担3.61万

　　某在校学生，年龄20岁，2016年因患恶性肿瘤在广州市三级医院住院治疗。

　　如果按照新的城乡居民医保试行办法，该在校学生此次发生的符合基本医疗保险报销范围(即不含超目录范围、乙类先自付及超限额标准费用)的医疗费用达15万元，其中城乡居民医保报销费用9.69万元，城乡大病保险报销费用1.7万元，两项合计为11.39万元。参保人个人负担为3.61万元。

　　也就是说，若按照城乡居民医保试行办法来计算，该在校学生个人只需要负担3万多元。

案例2：医疗费50万 医保报30万 民政补16万 个人仅负担3万多

　　某农村城乡居民医保参保人，年龄50岁，2016年因恶性肿瘤多次住院治疗，发生的符合基本医疗保险报销范围(即不含超目录范围、乙类先自付及超限额标准费用)的医疗费用达50万元，其中：

　　①城乡居民医保及大病保险报销部分：城乡居民医保报销费用(年度累计报销金额已超过最高支付限额，按最高额计算)18.28万元，城乡大病保险报销费用(分段计算，报销金额已超过最高支付限额，按最高额计算)12万元，两项合计为30.28万元。

　　②民政医疗救助报销部分：该参保人经民政部门审核，符合医疗救助及重特大医疗救助条件对应的基本医疗费用中，个人应支付19.72万元，其中4.45万元可以享受4万元医疗救助，超过4.45万元至9.45万元可按50%报销，可享受2.5万元，9.45万元至14.45万元按60%报销，享受3万元，超出14.45万元按70%报销，享受3.69万元，累计可享受医疗救助和重大疾病医疗救助13.19万元。

　　③民政商业保险医疗救助报销部分：超过医疗救助和重大疾病医疗救助以上个人部分，商业保险医疗救助再报50%，即3.27万元。

　　该参保人各类报销费用合计为46.74万元，个人负担仅为3.26万元。

　　(注：民政医疗救助需符合相应条件且经民政部门审核)