除夕前启用的广州市婴儿安全岛试点13天就接到弃婴51名，其中大部分弃婴身患重大疾病。这些弃婴不但揪住人们内心最柔软的部分，还让大众重新反思儿童的社会保障制度，尤其是我国的儿童大病医保的制度空白所带来的问题日益严重。儿童大病医保为何难以启动？建立儿童大病医保的拦路虎是什么？本报记者就相关问题采访了中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧。

　　探因

我国儿童社会保障存在缺位

　　2016年年底开始，我国包括西安、南京、广州等地陆续建设了俗称弃婴岛的婴儿安全岛。一时间，各地的弃婴数量大增，开始有市民、专家质疑弃婴岛在变相鼓励弃婴行为。中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧并不同意。他认为，弃婴岛相反是给了弃婴一个相对有保障的环境，避免了外界对弃婴的二次伤害。

　　现状一：

儿童医疗保障面过窄

　　实际上，弃婴岛所反映的深层次问题是我国儿童社会保障制度缺失。尤其从大部分的弃婴均因身患重疾，父母无力医治而被遗弃的现象可以看出，我国对于儿童的医疗保障制度不足。制度上的空白无疑让患病儿童的父母们生活雪上加霜。唐钧表示，目前国内对儿童的医疗保障面过窄，即便是弃婴进入福利院后都还要面临的不单单是床位等的资源问题，还有对于重大疾病孤儿的医疗费用短缺。在不少超容的福利院，重症儿童因医疗保障制度不足，无法得到合理的治疗，福利院对于他们来说也只是个落脚点。

　　现状二：

户籍限制消减保障范围

　　事实上，我国并非没有对儿童的医疗保障。不同省市对于儿童医保范围都在居民医保与新农合医保中有一定程度的覆盖。以广州的少儿医保为例，有广州市户口以及在广州接受义务教育的学生每年只需要缴纳80元，可以享受门诊以及部分住院医疗的费用报销。由于少儿医保针对的主要是基础医疗，大部分可报销医院集中在社区医院，在用药药品、诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制通过统计，全年最高的报销限额仅约8万元。这对于身患重大疾病以及残疾的儿童来说是不足以维持长久的医疗的。另外，对于户籍的要求也让部分患病儿童无法参保。从目前弃婴以及广州福利院的情况来看，不少弃婴来自于外来务工人员家庭，少儿医保对于他们来说可以说是起不了作用。同样是保障儿童医疗，北京在2007年实施了针对非农户口的、以保大病为原则的一老一小医保，也是由于对户籍有限制，导致很多人无法享受。