职工医疗保险报销生育

五险一金2018-10-09李一老师

生育保险咋报销?快看过来

生育保险个人不缴费;女职工最长享受6个月生育津贴;男职工未就业的配偶可享受生育报销……7月20日,太原市医疗保险管理服务中心公布《关于进一步明确太原市生育保险待遇支付的通知》,对太原市生育保险待遇报销流程进一步规范,服务参保职工。

生育保险个人不缴费

太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,太原市目前参加生育保险的人数约为230万人。生育保险由用人单位按照0.8%的缴费比例缴纳,职工个人不缴费。

女职工参加太原市城镇职工基本医疗保险、生育保险满6个月,孩子出生后12个月内,方可享受生育保险待遇。另外,男职工参保满12个月,孩子出生后12个月内,其未就业配偶也可享受生育保险待遇。

生育保险待遇定额报销,包括三部分:产前检查费、生育医疗费、生育津贴。具体到每一个人,生育保险待遇可能有所不同。因为它和单位缴费情况有关,也和参保女职工分娩方式等有关。

只针对单位不针对个人

“生育保险待遇业务对单位办理,不对参保职工个人。职工的生育保险待遇,全额支付到单位银行账户中,职工从单位提取。”太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍。

太原市具体办理生育保险业务的窗口,是太原市社保大厦三层5-8号窗口。单位承办人可于每月1-20日办理,即去即办。办完后领取《生育待遇交接表》。10个工作日后,携《生育待遇交接表》换取《生育待遇支付对账单》,确认无误即办理完成。若《生育待遇支付对账单》中的银行信息出现错误时,经办机构会及时通知3-5个工作日内进行修改,逾期不办理更正手续,将停止生育保险待遇报销。

最多可享受6个月生育津贴

尽管生育保险待遇是由单位承办人办理,但办理时需要的材料仍然主要由本人提供,材料不全影响待遇享受。太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,行政机关、企事业单位参保女职工生育保险待遇报销所需携带的材料,因头胎、二胎、流产等而各有不同。其中,单位首次办理时,需提供单位账号、银行行号加盖公章。

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