【委托人】

　　姓名：___________ 身份证号码：______________________ 电话：___________

　　工作单位：______________________ 住址：______________________

　　【代理人(受委托人)】

　　姓名：___________ 身份证号码：______________________ 电话：___________

　　工作单位：______________________ 住址：______________________

　　现授权委托上列代理人根据抵押合同(___________ )，全权办理我所有的坐落在 ，___________

　　房屋所有权证号码为：___________ 的房屋抵押登记手续，代理人因此签署的一切文件，我均予以承认.

　　有效期限：自______年______月______日至______年______月______日.

　　委托人 (签章)：___________

　　______年______月______日

　　我保证上述委托书内容为委托人自愿亲自出具，所提供的资料均真实有效，若有不实，本人愿承担法律及经济责任.

　　代理人(签章)：___________

　　______年______月______日

　　证 明 书

　　兹证明上列委托书确属委托人自愿亲自出具，所提供的资料均真实有效，若有不实，本单位愿承担因此产生的法律及经济责任.

　　特此证明

　　证明单位(盖章)：___________

　　见证人签章：___________

　　______年______月______日

　　填表说明：

　　1.该委托书用于抵押人授权代理人办理房屋抵押登记使用，必须由委托人亲自填写.

　　2.委托人，代理人姓名身份证号等内容必须如实详细填写，抵押合同号见抵押人与抵押权人签订的抵押合同.

　　3.房屋坐落及房屋所有权证号应与房屋所有权证上记载的一致.

　　4.有效期限必须填写清楚.

　　5.证明单位盖章必须是抵押权人及贷款人或委托贷款人的法人印章