郑州生育保险报销

就医管理和费用结算

　　生育保险医疗服务实行定点医疗机构协议管理。医疗保险经办机构应与定点医疗服务机构签订协议，明确双方的责任、权利和义务。

　　女职工怀孕5个月内到医疗保险经办机构办理登记手续，领取生育保险登记卡。办理登记手续应提供以下材料：

　　(一)准生证原价和复印件;

　　(二)身份证原价和复印件;

　　(三)社会保障卡;

　　(四)一寸彩色照片一张。

　　参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术的，应持本人社会保障卡、生育保险登记卡，确认生育保险待遇资格。

　　女职工(含男职工配偶)因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费、按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费和产前检查费由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算时应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人支付。

　　生育保险基金按照项目付费方式支付的生育医疗费，参照郑州市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的规定执行。

　　女职工(含男职工配偶)因生育或职工实施计划生育手术在异地发生的医疗费，以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费，先由个人垫付后，持原始发票、费用明细、急诊证明、医学证明和计划生育相关证明材料到医疗保险经办机构按规定结算。