两会社会保障会向何处去?

社保政策2018-11-27三水老师

  在中国,虽然很多专家学者都喜欢做预测,但最吃力不讨好的活计也是做预测,因此坊间也有教授预测失败暂时变身爬行动物的传说。可能是一开始改革的基调就定为摸着石头过河,现在又常说改革到了深水区,所以,在如此之深的水下摸到的到底是哪块石头,而顺着摸到的石头走,又会去向何方?有时候还真不好说。

  社会保障制度改革,在20022016年十年间,主要的成就就是养老保险、医疗保险和城乡低保做到了全覆盖(后两项)和制度全覆盖(前一项)。但是,一方面,近两年来,关于全覆盖后的进一步改革,可能水太深,摸石头实在不易,至今似乎还没有明确的方向。另一方面,因为社会保障是与社会大众切身利益关系最为密切的社会政策,所以,每年两会期间,公众最关心的也就是这个议题。

  在这个大议题之下,争议最大的当属养老保险,这项制度面临着增强公平性、适应流动性、保证可持续性三大难题。现在提出的对策是并轨(双轨制)、合并城乡居保和延迟退休,但这些对策并不高明,恐怕仍不能真正解决问题。在2016年两会上,估计会出现这样的情况:

  首先,在延迟退休的问题上,有关部门会应以缓兵之计,先挂出免战牌。当然,政府官员和专家学者冷静下来,再好好想一想,也许清醒一点,打开思路,会更有利于政策的设计。要保证养老保险制度的可持续性,绝非只有延迟退休一策,而延迟退休可能是所有可选择的对策最臭的一着棋。

  其次,合并城乡居保仍会受到赞扬,但这项政策本身的意义不过如此。但是,城乡居保的发展,其保障对象可能会达到5亿多。这是否是意味着准备以一个低标准制度来应付被城镇化的农民,养老保险将以新的二元化的方式被固定下来,对此仍存疑虑。

  再次,并轨或双轨制问题会继续发酵。但沿着这个思路往下走,结果可能是什么都没有改变。现在媒体和公众把机关人员抵触情绪非常大当作并轨的障碍,其实未必。想一想,地方政府作为用人单位,将要用地方财政为所有的政府机关和事业单位的工作人员支付20%的养老保险费,这笔可能涉及40005000万人的费用会是多少?就算每人每年10000元,那也是40005000亿,而现在财政对企业职工养老保险制度的补贴是2000多亿。

  医疗保险,很多大城市,近年来因为实施了医保卡,精简了门诊、住院的付费手续,报销费用达到了80%或更多,公众的反映是正面的。当然,医患关系紧张且愈演愈烈,但这不是医疗保险能够解决的。搞笑的是,倒是官员们在挑起争论。因为俄罗斯实现全民免费医疗,本身享受着免费医疗的高官便出面教育民众世界上没有免费午餐,实属不智。

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