全国两会关于医改的问题热点提案,2016年两会关于医改的问题政策解读
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药品调价盼处方审核第三方
2014年11月，国家发改委下达《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》称，从2015年起，取消原政府制定的最高零售限价或出厂价格。医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门制定医保支付标准，引导市场价格合理形成。低价药品，仍继续实行日均使用费用上限标准控制。国家发改委近年来对药品进行了30多次降价，由于政府部门很难获得企业真实的药品成本，结果是，药价虚高问题没有解决，廉价药却出现短缺。
北京民智谷管理顾问有限公司董事长史万奎表示，药价改革要回归到公立医院改革，尽管药企可以自主定价，但是处方权在医生手里，这就难以避免药企与医院、医生之间的暗箱操作，出现“劣币逐良币”现象，要避免此现象，需要有第三方机构对处方审核。
商业险参与医保期望规则出台
2014年11月，国务院办公厅下达《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，要求大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险，全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险，参与各类医疗保险经办服务。商业医疗保险介入基本医疗保险后，作为执行方的商业保险公司会根据实力进行竞争。而且保险公司作为政策的执行方，会对公立医院的处方审核，从而减少过度医疗、商业贿赂等事件的发生。
中国医药企业管理协会专家谷军认为，政策需要出台细则明确支付模式，患者看完病不付给医院钱，先拿着账单给支付方保险公司，保险公司会审核处方，拒付超出正常医疗的部分。这个方式就好像车险一样，投保人不要先垫付费用，这样的模式需要明确。
网售落地处方审核成关键
2014年5月《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》出台后，从本领域的医药企业、连锁药店到行业外的资本，对于医药电商都有着美好的憧憬。然而，网上销售处方药落地并不是一蹴而就。网上销售处方药，实现医药电商O2O模式，需要组建相关功能体系，物流体系、服务体系、跟踪体系一定要到位，实现线上线下资源整合。能否真正切断医生和药企之间的不正当利益，也成为了网售肩负的责任。
