如果说政府要推行一项医改措施，让大多数人都享受到医疗保险，对那些不给员工上保险的企业施以制裁。你会反对吗？

美国人就反对。虽然他们的总统奥巴马一再呼吁、软硬兼施，可许多美国人和美国议员就是不为所动。搞得堂堂的美国总统也只好一再妥协，四处拜票求救即使这样，许多议员最后还是投了反对票。

一个看起来很好的改革，为什么在美国却成了一场政府与议会间的战争呢？
奥巴马为什么要实行医改：
美国是唯一没有全民医保的发达国家，医保体系开支高、效率低。

美国医保体系包括政府资助项目。其中，医疗保健项目和医疗补助项目规模最大，前者针对65岁以上老年人，后者帮助低收入者。

多数美国人由工作单位提供医保，保费从薪水中扣除；其他人从私人保险商购买保险。如果既不符合政府资助条件，又无力购买保险、工作单位不提供保险，就属于无保人员，一旦患病或需急救，只能免费看急诊。

2008年，全美3亿人口中大约4630万人没有医保，包括920万非美国公民。另外，还有数以百万计美国人医保不足。

无保或医保不足，基本只能自己掏医疗费。英国广播公司报道，全美一半个人破产案至少在部分程度上由无力支付医疗费导致。

另一方面，美国人的医保开支越来越大。2007年，全国医保开支2.2万亿美元，几乎两倍于经济合作与发展组织成员国平均水平。

医保开支不断上涨，成为联邦财政赤字螺旋式上升主要原因之一。

美国官方预计，联邦政府用于医疗保健项目和医疗补助项目的资金2007年占国内生产总值4％，2025年将占7％，2050年，这一比例将升至12％。
奥巴马的医改方案是什么：
一、保证选择性。要让每个美国人都能选择自己的医疗保险计划和医生。政府可能建立公立医疗保险机构，参