(九)原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发;
(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
从保险责任看,雇主责任险基本上覆盖了工伤保险的范围,主要都是在从事雇主的工作中遭受的伤残或死亡,其中也包括了职业病等情形。
四、工伤保险认定范围:
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
工伤保险是按照法定的赔偿标准计算,而雇主责任险是按照保险条款的约定计算赔偿金,在死亡的情况下是按100%赔付,如果是在伤残的情况下是按照比例赔付,比如十级伤残,赔付比例为1%,实际损失为10000元但根据保险条款约定可获得的赔偿为100元。
五、风险分析:
从以上的保险性质、保险责任、赔偿标准可以看出,雇主责任险是不能取代工伤保险的。在已经购买了工伤保险的情况下,再购买雇主责任险,会出现什么风险呢?雇主责任险是一种责任险,前提是被保险人依法应承担了赔偿责任,如果已有工伤保险了,那么发生的死亡赔偿责任全部由社保基金赔付完毕,被保险人是没有其他的赔偿责任了,雇主责任险当然也没有赔偿责任了;如果在伤残的情况下,用人单位在解除劳动关系时要向员工支付再就业补助金,这部分由被保险人承担的赔偿责任可以向保险公司理赔雇主责任险。如果在没有购买工伤保险的情况下又会有哪些风险呢?没有购买工伤保险的情况下,员工享有的工伤待遇由用人单位承担,这种情况下被保险人会承担相应的赔偿责任,被保险人在支付赔偿后可以向保险公司理赔,在排除一切免赔情况下,死亡的可获得全赔,伤残的按比例计算下来也不能覆盖被保险人的损失。而事实上很多情况下可能会遭遇免赔或拒赔。