本责任书每学年度签订一次，一式三份，自签订之日起生效。

　　园长(签字)：

　　分管领导：

　　食堂guǎn lǐ人：

　　食堂工作人员：

　　单位：

　　***年*月*日

【篇五：幼儿园家长安全责任书】

　　幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来就读，是您对我园的信任。为确保您的孩子能在我园安全、健康、快乐地生活、学习。杜绝幼儿意外伤亡事故的发生，现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：

　　1、家长接送幼儿入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送幼儿入园离园。如无特殊情况，不要随意接幼儿离园，如有特殊情况必须中途早接，必须与班里老师讲明情况，请家长耐心配合。

　　2、家长每天早上必须亲自送幼儿到园，并将幼儿亲自送交老师。否则幼儿走失，责任自负;接送孩子如有特殊情况要别人代接的，应提前告诉幼儿所在班级老师，并必须带上幼儿接送卡，否则不予受理。

　　3、不要戴贵重饰品来幼儿园，因为饰品可能遗失、被弄坏或被其他幼儿拿走，幼儿园对带来的饰品不负guǎn lǐ责任。

　　4、如果有的孩子患有慢性病，如哮喘、心脏病、遗尿症、癫痫、药物过敏等，请及时与本班教师说明，以便进行更好的观察和适当的照顾，否则发生任何事件与幼儿园无关。

　　5、如需在园服药的幼儿，家长必须亲自把药教给本班教师手中，由本班老师全权guǎn lǐ药品和喂药。严禁将药品交给孩子，否则幼儿园不负guǎn lǐ责任。

　　6、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。

　　7、幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。

　　8、本《责任书》自幼儿家长鉴定当日起生效，直至幼儿离开幼儿园或取消学籍后。

　　幼儿园：(盖章)幼儿家长签名：____________班主任签名：___________