特殊学生安全责任书

责任书2018-10-11李天扬老师

  兹有我校___年级学生___ ,因身体残疾,行走不便等原因,故学校特与该生家长签订特殊体质学生安全责任书。

  一、学校负责学生在校期间的正常教育,家长负责住校陪护学生就读,负责该生在校内外期间的生活起居安全;

  二、为防止该生出现意外事故,每天上下课及校内其他活动均由家长亲自陪护接送;

  三、若因学生家长违犯规定,致使学生在校内外出现意外伤害事故的,后果完全由家长和学生本人承担,学校不负任何责任。

  四、该生家长必须密切配合学校教育孩子,监护学生在校表现。

  五、此协议一式三份,家长,班主任,学校各一份。散方签字生效。

  学生签名:  家长签名:

  班主任:  学校德育处:

  ___中学

  年 月 日

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