三、工作报告 各村、各成员单位将安全生产工作情况，按以下要求和时限向乡人民政府和乡安全生产委员会作工作报告。

　　(一)每半年，即分别于今年月日和明年月日前上报一份《安全生产履职报告书》。报告书的主要内容为：

　　⒈本村、本成员单位安全生产责任制落实情况。

　　⒉安全生产宣传教育、安全检查及事故隐患整改情况。

　　⒊伤亡事故发生数及与同期对比情况，对重特大事故责任人的处理及对防范事故重复发生所采取的措施。

　　⒋前一阶段的工作经验及下一步工作的思想和方法。

　　⒌目前存在的问题和改进措施。

　　(二)根据要求将上级有关专题安全生产会议贯彻落实情况和安全检查整体改进等情况，按时上报乡人民政府和乡安全生产委员会。

　　四、实绩考核

　　(一)各村、各成员单位领导安全生产工作的履职情况作为工作实绩考核的内容。

　　(二)考核实行季度自查、阶段督查、年终考核和方式进行。

　　五、考核时间

　　考核时间：××年××月××日至××年××月××日。

　　六、说明

　　本责任状的考核不受领导工作变动的影响，如有领导人变动，请做好交接工作。本责任书一式二份，××乡人民政府一份，签状单位一份。

　　××人民政府

　　签字人：

　　签章时间：××××年××月××日

　　乡(镇)人民政府

　　签字人：

　　签章时间：××××年××月××日