| 序号 | 重大疾病病种 | 主要治疗方法 | 省级已救治定点医院 | 费用定额标准 | 补偿标准 | ||
| 1 | 儿童先心病 | 房间隔缺损 | 外科治疗 | 湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省儿童医院、省人民医院、湖南中医药大学第一附属医院、南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院、解放军163医院、旺旺医院、湘潭市中心医院、衡阳市中心医院、郴州市第一人民医院、常德市第一人民医院、岳阳市一人民医院、邵阳市中心医院、怀化市第一人民医院、湖南中医药高等专科学校附属第一医院、株洲恺德心血管病医院等，其中，湘潭市中心医院以下单位仅限开展房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄4个病种定点救治 | 外科手术治疗：体重＜10公斤：2.8万元。体重10-15公斤：2.2万元。体重＞15公斤：2.1万元；采用介入治疗费用标准为2.6万元。 | 房缺、室缺、动脉导管未闭及肺动脉狭窄由新农合按100%补助；主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位及室缺合并肺动脉高压住院治疗费用新农合补助80%，民政医疗救助补助20%；完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、右室双出口、完全性房室隔缺损等其他复杂畸形的住院治疗费用新农合补助70%，其余个人自付。 | |
| 室间隔缺损 | 外科治疗 | 外科手术治疗：体重＜10公斤：2.8万元。体重10-15公斤：2.4万元。体重＞15公斤：2.3万元。以室间隔缺损、房间隔缺损为主要诊断的复合畸形手术费用加收0.5万元；采用介入治疗费用标准为3.0万元；室缺合并肺动脉高压（中度以上，MPAP≥40mmhg）的费用标准为4.5万元。 | |||||
| 动脉导管未闭 | 外科手术治疗 | 1万元 | |||||
| 介入治疗 | 2.2万元 | ||||||
| 1 | 儿童先心病 | 肺动脉狭窄 | 外科手术治疗 | 3.2万元（仅限肺动脉瓣狭窄的2万元） | |||
| 介入治疗 | 2.2万元 | ||||||
| 主动脉缩窄 | 外科手术治疗 | 4万元（仅限主动脉瓣狭窄的2.7万元） | |||||
| 法洛氏四联症 | 外科姑息手术 治疗 | 3万元 | |||||
| 外科根治性手术治疗 | 体重＜10公斤：5万元。 体重10-15公斤：4.5万元。 体重＞15公斤：4万元。 | ||||||
| 完全性大动脉转位 | 外科手术治疗 | 6万元；其他复杂畸形（含完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、右室双出口、完全性房室隔缺损）比照完全性大动脉转位费用定额标准执行 | |||||
| 2 | 儿童白血病 | 急性淋巴细胞白血病 | 造血干细胞移植 | 湘雅医院、湘雅二医院、省儿童医院、省人民医院、南华大学附属第一医院 | - | 一次性定额补助15万元，其中新农合补助80%，民政医疗救助20%。不纳入新农合年度最高封顶线范畴。 | |
| 2 | 儿童白血病 | 急性淋巴细胞白血病 | 规范化住院治疗 | 标危组患者第一年诱导缓解和巩固强化阶段住院治疗费用标准为8万元（含住院期间贫血、出血治疗费用，不含严重感染治疗费用）。第二年、第三年维持治疗阶段门诊费用标准为1.5万元。 中危组患者第一年诱导缓解和巩固强化阶段住院治疗费用标准为9万元（含住院期间贫血、出血治疗费用，不含严重感染治疗费用）。第二年、第三年维持治疗阶段门诊费用标准分别为2.5万元和1.5万元。 高危组患者第一年诱导缓解和巩固强化阶段住院治疗费用标准为11万元（含住院期间贫血、出血治疗费用，不含严重感染治疗费用）。第二年、第三年维持治疗阶段门诊费用标准分别为2.5万元和1.5万元。 | 第一年诱导缓解和巩固强化阶段住院治疗费用新农合补助70%民政医疗救助补助20%，个人自付10%。第二年、第三年维持治疗阶段门诊费用新农合补助70%，其余个人自付。住院期间严重感染住院治疗费用按普通疾病政策补偿。 | ||
| 2 | 儿童白血病 | 急性早幼粒细胞白血病 | 规范化住院治疗 | 第一年诱导缓解和巩固强化阶段住院治疗费用标准为8万元（含住院期间贫血、出血治疗费用，不含严重感染治疗费用）。第二年、第三年维持治疗阶段门诊费用标准为1.5万元。 | 第一年诱导缓解和巩固强化阶段住院治疗费用新农合补助70%，民政医疗救助补助20%，个人自付10%。第二年、第三年维持治疗段门诊费用新农合补助70%，其余个人自付。住院期间严重感染住院治疗费用按普通疾病政策补偿。 | ||
| 3 | 终末期肾病 | 血液透析 | 各省级新农合定点医院 | 400元/次（不含药费和其他费用） | 省级住院按普通疾病政策补偿；门诊费用按70%补助 | ||
| 腹膜透析 | 4000元/月（含腹膜透析液和检查费用） | 省级住院按普通疾病政策补偿；门诊费用按70%补助 | |||||
| 4 | 乳腺癌 | 手术治疗 | 各省级新农合定点综合及专科医院 | 2.1万元 | 70% | ||
| 常规放疗+化疗 | 1.2万元/疗程 | ||||||
| 常规放疗 | 0.8万元/疗程 | ||||||
| 常规化疗 | 0.65万元/疗程 | ||||||
| 5 | 宫颈癌 | 手术治疗 | 2.5万元 | ||||
| 腔镜治疗 | 3.0万元 | ||||||
| 常规放疗+化疗 | 1.2万元/疗程 | ||||||
| 常规放疗 | 0.8万元/疗程 | ||||||
| 常规化疗 | 0.65万元/疗程 | ||||||
| 6 | 耐多药结核病 | 规范化住院治疗 | 省结核病防治所（省胸科医院）、长沙市中心医院 | 2.5万元 | 70% | ||
| 门诊治疗 | - | 门诊费用定额补偿标准为1500元/月。 | |||||
| 7 | 重性精神病 | 规范化住院治疗 | 各省级新农合定点综合医院 | 1万元 | 70% | ||
| 门诊规范化治疗 | - | 门诊费用按70%补助，每月限额补偿500元 | |||||
| 8 | 农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗（限0-6岁） | 人工耳蜗植入抢救性治疗 | 湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省儿童医院 | 11.5万元 | 定额补偿6.75万元 | ||
| 9 | 急性心肌梗塞 | 手术介入治疗 | 3.0万元（含1个支架） | 70% | |||
| 4.5万元（含2个支架） | |||||||
| 搭桥手术治疗 | 8.0万元 | ||||||
| 10 | 慢性粒细胞白血病 | 酪氨酸激酶抑制剂治疗 | 6.0万元/年（进口） | 进口70% | |||
| 3.5万元/年（国产） | 国产80% | ||||||
| 二代酪氨酸激酶抑制剂治疗 | 8.0万元/12个月或15个月（进口） | 进口70% | |||||
| 4.5万元/年（国产） | 国产80% | ||||||
| 11 | 肺癌 | 原发性肺癌 | 开放性手术治疗 | 3.7万元 | 开放性手术按80%报销，其他治疗方法按70%报销。腔镜手术失败后需用开放性手术治疗的，其住院费用超出腔镜手术定额的部分费用新农合按50%报销，其余患者自付。 | ||
| 腔镜手术治疗 | 5.0万元 | ||||||
| 常规放疗+化疗 | 1.2万元/疗程 | ||||||
| 支气管肺癌 | |||||||
| 常规放疗 | 0.8万元/疗程 | ||||||
| 常规化疗 | 0.65万元/疗程 | ||||||
| 12 | 食管癌 | 开放性手术治疗 | 4.0万元 | 开放性手术按80%报销，其他治疗方法按70%报销。腔镜手术失败后需用开放性手术治疗的，其住院费用超出腔镜手术定额的部分费用新农合按50%报销，其余患者自付。 | |||
| 腔镜手术治疗 | 5.0万元 | ||||||
| 常规放疗+化疗 | 1.2万元/疗程 | ||||||
| 常规放疗 | 0.8万元/疗程 | ||||||
| 常规化疗 | 0.65万元/疗程 | ||||||
| 13 | 胃癌 | 开放性手术治疗 | 3.7万元 | 开放性手术按80%报销，其他治疗方法按70%报销。腔镜手术失败后需用开放性手术治疗的，其住院费用超出腔镜手术定额的部分费用新农合按50%报销，其余患者自付。 | |||
| 腔镜手术治疗 | 5.0万元 | ||||||
| 常规放疗+化疗 | 1.2万元/疗程 | ||||||
| 常规放疗 | 0.8万元/疗程 | ||||||
| 常规化疗 | 0.65万元/疗程 | ||||||
| 14 | 结肠癌 | 开放性手术治疗 | 3.7万元 | 开放性手术按80%报销，其他治疗方法按70%报销。腔镜手术失败后需用开放性手术治疗的，其住院费用超出腔镜手术定额的部分费用新农合按50%报销，其余患者自付。 | |||
| 腔镜手术治疗 | 5万元 | ||||||
| 常规放疗+化疗 | 1.2万元/疗程 | ||||||
| 常规放疗 | 0.8万元/疗程 | ||||||
| 常规化疗 | 0.65万元/疗程 | ||||||
| 15 | 直肠癌 | 开放性手术治疗 | 3.7万元 | 开放性手术按80%报销，其他治疗方法按70%报销。腔镜手术失败后需用开放性手术治疗的，其住院费用超出腔镜手术定额的部分费用新农合按50%报销，其余患者自付。 | |||
| 腔镜手术治疗 | 5.0万元 | ||||||
| 常规放疗+化疗 | 1.2万元/疗程 | ||||||
| 常规放疗 | 0.8万元/疗程 | ||||||
| 常规化疗 | 0.65万元/疗程 | ||||||
| 16 | 脑梗死 | 手术治疗 | 5.0万元 | 70% | |||
| 颈动脉介入治疗 | 7.0万元 | ||||||
| 颈动脉内膜剥脱术 | 3.5万元 | ||||||
| 17 | 血友病 | 替代治疗（凝血因子Ⅷ、Ⅸ治疗） | 当次住院比照普通疾病提高10个百分点报销；急性出血期用药费用纳入各统筹地区特慢病门诊统筹按70%补偿。 | ||||
| 18 | I型糖尿病 | 规范化住院治疗 | - | 省级住院按普通疾病政策补偿 | |||
| 门诊胰岛素药物治疗 | 500元内/月 | 按70%报销纳入各县市区特慢病门诊补助 | |||||
| 19 | 晚期血吸虫病 | 普通腹水型规范化住院治疗 | 湖南省晚期血吸虫病患者治疗救助技术方案（湘卫血防发〔2009〕1号）规定的定点医疗机构 | - | 新农合定额补偿800元（财政补偿3000元） | ||
| 顽固腹水型规范化住院治疗 | 7200元 | 新农合定额补偿1000元（财政补偿6000元） | |||||
| 上消化道出血型，巨脾型（非手术治疗） | 8500元 | 新农合定额补偿2000元（财政补偿6000元） | |||||
| 上消化道出血型，巨脾型（手术治疗） | 13900元 | 新农合定额补偿5000元（财政补助6500元） | |||||
| 20 | 艾滋病机会感染 | 艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎 | 规范化住院治疗 | - | 按70%比例补助，限额补助1.2万元。 | ||
| 艾滋病合并细菌性肺炎 | |||||||
| 艾滋病合并马尼菲青霉 菌病 | |||||||
| 艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎 | |||||||
| 艾滋病合并活动性结核病 | |||||||
| 艾滋病合并肺孢子菌肺炎 | |||||||
| 21 | 尿道下裂 | 外科手术住院治疗 | 按70%补助，限额补助1.0万元 | ||||
| 22 | 苯丙酮尿症 （PKU限0-14岁） | PKU限门诊检查费用及治疗用低苯丙氨酸食品费用；BH4D限门诊检查费用、专用药品费用、所需特殊奶粉费用 | - | 省级住院按普通疾病政策补偿；门诊费用按70%补助，PKU门诊年度限额1.2万元，BH4D门诊年度限额1.5万元 | |||
| 23 | 唇腭裂 | 唇裂手术住院治疗 | 新农合按70%比例补助，限3000元（不含省微笑列车唇腭裂患者深度关怀救治项目，下同） | ||||
| 腭裂手术住院治疗 | 新农合按70%比例补助，限4000元 | ||||||
| 24 | 甲状腺功能亢进 | 省级住院治疗费用补偿按普通疾病政策，市、县补偿政策由各地自行确定 | |||||
| 注：省级尚未确定救治定点医院的病种，由各省级新农合定点医院按本文件要求提出定点救治申请，省卫计委组织审核确认。 |
湖南大病救助政策及补贴标准 大病救助包括哪些病（2）
医疗保险2018-06-12三水老师
