城镇职工基本医疗保险最新制度条例全文(2)

医疗保险2018-11-15李一老师

以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:

(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目。(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

2016城镇职工基本医疗保险缴费

对于职工而言,每个月缴纳的城镇职工基本医疗保险费用计算公式如下:个人城镇职工基本医疗保险缴费金额=个人城镇职工基本医疗保险缴费比例*个人城镇职工基本医疗保险缴费基数,这里需要注意的是,城镇职工基本医疗保险缴费由职工个人和用人单位共同参与,一般来说,城镇职工基本医疗保险缴费标准如下:

1、城镇职工基本医疗保险缴费比例:用人单位8%,个人2%(各地标准不一);

2、城镇职工基本医疗保险缴费基数:在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。本人上一年度月平均工资高于上一年度本市在职职工月平均工资300%的,超过部分不计入缴费基数;低于上一年度本市在职职工月平均工资60%的,以上一年度本市在职职工月平均工资的60%为缴费基数。

以上涉及相关数据,仅供参考!各地的社会医疗保险政策是不一样的,具体的社会医疗保险缴费标准可以结合自身参加的险种,向当地的社保局咨询!或者拨打社会医疗保险查询电话:12333!

沃保网小编提醒:有了社会医疗保险为什么还要商业保险做补充

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