商丘市大病医疗保险条例,商丘市大病医疗保险报销范围(3)

医疗保险2018-08-25王新老师

25种常见病实行定额补偿

晚报记者杨雪

商丘网讯25种常见病为:子宫平滑肌瘤、翼状胬肉、老年性白内障、下肢(大隐、小隐)静脉曲张、内痔(混合痔)、血栓性外痔、精索静脉曲张、慢性肥厚性鼻炎(鼻甲肥大)、慢性鼻窦炎、上颌窦囊肿、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎(扁桃体肥大、扁桃体增生)、腺样体肥大、阑尾炎(急性、慢性)、双侧腹股沟疝(≤14岁和>14岁)、单侧腹股沟疝(≤14岁和>14岁)、脐疝、结肠息肉、慢性胆囊炎(胆囊结石伴胆囊炎)、输尿管结石、膀胱结石、睾丸鞘膜积液、乳腺纤维瘤(单侧)、卵巢囊肿、剖宫产。

嘉宾称,入院诊断为定额补偿病种,但住院期间发现患病与入院诊断不符的,定点医疗机构应向统筹地区新农合经办机构说明情况后,按统筹地区新农合统筹补偿方案规定标准予以补偿。

各级卫生机构补偿比

晚报记者刁志远

商丘网讯乡级卫生机构,起付线200元,合理费用补偿比例为90%。县级卫生机构,起付线为500元,合理费用大于500元、小于等于1500元部分,补偿比例为60%,大于1500元部分,补偿比例为80%。市级一类医疗机构,起付线为700元,合理费用大于700元、小于等于3000元部分,补偿比例为50%,大于3000元部分,补偿比例为70%;市级二类医疗机构,起付线为1000元,合理费用大于1000元、小于等于4000元部分,补偿比例为50%,大于4000元部分,补偿比例为70%。省级一类医疗机构,起付线为1000元,合理费用大于1000元、小于等于4000元部分,补偿比例为45%,大于4000元部分,补偿比例为65%;省级二类医疗机构,起付线为2000元,大于2000元、小于等于7000元部分,补偿比例为45%,大于7000元部分,补偿比例为65%。省外医疗机构与省二类相同。

乡级指乡镇卫生院以及政府举办的社区卫生服务中心;县级指县级二级(含二级)以下医院;市级一类指市级二级(含二级)以下医院;市级二类指市级三级医院;省级一类指省级二级(含二级)以下医院;省级二类指省级三级医院。

原标题:

昨日,市卫计委相关负责人做客本报政风行风热线

大病保险最高报销70%

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