>>特殊疾病费用计入大病　尿毒症实行定额结算

我市居民医保特殊疾病目前共有恶性肿瘤放化疗、白血病、慢性肾功能不全等18种病种，年度内起付线200元，最高支付限额5000元，政策范围内按50%报销。特殊疾病资格，需要参保居民先提出申请，经过鉴定，发放特殊疾病资格证后，才能享受。特殊疾病居民在定点门诊发生的特病医疗费用与住院费用一起合并计入居民大病额度，可享受居民大病保险待遇。

对于需要定期门诊血液透析的尿毒症患者，今年下半年，我市开始执行单病种定额结算的方法，即按照血液透析次数为不同级别的定点医疗机构确定最高定额，一二三级定点医疗机构分别为每次460元、500元和530元。居民医保每次报销360元，每位患者的透析次数原则上不超过每月14次，同时尿毒症透析不受5000元最高支付限额的限制，与住院费用合并使用年度最高支付限额(15万元)。也就是说符合条件的尿毒症特病居民，如果在定点的三级医院门诊透析每次只需自付170元，在县级医院自付140元，在乡镇卫生院透析每次只需自付100元。这对于需要长期门诊透析的尿毒症患者来说，是一个非常利好的政策。

2016合作医疗报销比例及产保条件

1、问：2016年度新型合作医疗(居民医疗保险)参加对象是哪些?

答：为除已参加城镇职工基本医疗保险外的所有户籍在本区的居民以户为单位全员参加。

2、问：如何参加2016年度新型合作医疗(居民医疗保险)?

答：新参加2016年度江宁区新型合作医疗(居民医疗保险)的居民请携带户口簿原件及复印件、户口簿中其他家庭成员医保卡、参保者一吋近期免冠照片一张到户籍所在社区进行登记缴费;续保居民请携带户口簿原件及复印件、新型合作医疗卡到户籍所在社区进行登记缴费。

3、问：缴费时间及保险期限?

答：新型合作医疗(居民医疗保险)实行按年缴费，2015年11月25日至2016年1月10日为个人缴费期，在规定缴费期内办理申报和参保手续并足额缴费的，从2016年1月1日至2016年12月31日享受新型合作医疗(居民医疗保险)待遇，逾期不办理申报登记和缴费手续的视为自动放弃，不享受新型合作医疗(居民医疗保险)待遇。