取消审批后医院涌入医保潮将难再现(2)

医疗保险2018-12-16才子老师

取消审批不等于“零门槛”

然而,取消资格审批并不等于医保资格将能“零门槛”获取。此前,业内有担忧称,取消审批可能会成为一把“双刃剑”,因为实施后,医药机构获得医保资格将更容易,或将会令纳入医保的医药机构水平参差不齐。而人社部昨日的表态恰恰直面回应了他们的这种疑虑。那么,引入第三方评估是否又会让协议管理成为一种变相的“审批”呢?

“经办机构对于医药机构申请医保资格的评估,与原本的资格审查有着本质的不同,资格审查是单方面的行政行为,是由相关部门单方决定的,程序也是封闭的甚至是一次性完成的。”清华大学公共管理学院教授杨燕绥表示,协议管理是一种契约式管理,作为甲方的经办机构选择优秀的乙方成为医保机构,势必需要一定的机制评估,但这种评估是公开透明的,并不是故意再设置门槛,而这也意味着,业界此前预期的大规模医保申请潮可能不会如约而至。

对于引入第三方审批,业内表示,此前,医保定点资格审批专业性较强,行政部门闭门执行难免会带着偏心,公立医院以及大型品牌药店容易获得这一资格,但民营医院和小型药店,即使具备较好条件,获此资格也会很困难。而取消审批后,即使是评估,也是行政之手远离市场的技术性过程,每家医药机构都将获得更公平的竞争机会。

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