第二个模式就是目前中国的模式，即在职业生涯中实行强制性缴费制度，达到一定年限便享有退休后的免费医疗权利并一直到死亡。欧洲很多福利国家实行的就是这个制度，但随着老龄化的深化，入不敷出现象十分严峻，国家财政不堪重负。不必讳言地说，这个制度目前在中国也存在很多问题。
第三个模式是即投即保、不投不保，就是说，不管是职业生涯阶段还是退休以后，只要参加保险并缴费就享有当期的医疗待遇，不缴费就意味着不参加保险制度，于是就不享受医保待遇。这个制度的特征是运用大数法则来集合当期的风险，追求的是当期的财务平衡，费率负担较低，没有权益积累问题，于是就不怕老龄化带来的各种难题，待遇水平比较稳定。问题是，退休人员参保缴费影响了当期消费水平，少数贫困群体需要政府给予一定的政府补贴，建立一个老年贫困人口救助制度。
