如何界定大病？能否免费给癌症病人发放吗啡止疼片？镶牙是否能纳入医保？2月20日，西安市发改委医改工作处副处长张军胜在政府网站在线访谈中，针对西安市医药卫生体制改革及城乡居民大病保险有关政策进行了详细解读，不妨看看网友提出的具体问题，哪些是您最关心的。

1网友：大病都包括哪些疾病？

张军胜：大病的概念在基本医保制度里有一个基本的界定，过去是以病种来界定的，截至去年，大病扩大为22种，如居民的癌症、肺系病等治愈率比较高的病为大病，现在是以给患者造成一定经济负担达到一定界限界定为大病。

2网友：癌症病人去大医院需要转诊单，这种规定合理吗？

张军胜:转诊为了缓解看病难的问题，我们给基层医疗机构配备了相关的设备，一些大病不需要转院，解决老百姓看病难问题，我们实施了低级向高级渐进的方式，通过双向转诊来分流患者，先在基层医疗机构看病，如果有必要，再去高级医疗机构。在高级医疗机构看病后，再回到基层医疗机构康复。

3网友：有特殊的患者，例如癌症病人，癌症病人止疼要靠吗啡，能否国家免费给这些病人发放吗啡止疼片，或者在价格上便宜点。

张军胜:这种问题我们以前考虑过，问题是这种药品流传到社会上会造成不良的影响。而且，这种药品也很便宜，大多数患者都是可以承担得起的。这方面不光是要考虑看病问题，还要考虑社会问题。

4网友：目前医患关系紧张是有目共睹的，医疗改革从什么方向来下手，才能改善医患关系呢？

张军胜:医患矛盾在一个时期内表现的非常突出。客观的讲，以前就医环境和患者攻击的矛盾还不是很明显。后来，是医疗资源和患者需求的供求关系不匹配，所以造成了一定的矛盾，久而久之，就会形成医患关系紧张。最早的医生，通过望闻问切就可以开处方，现在的医生，必须要通过医疗器械的检查才可以下结论，这就是医患互相不信任造成的。我们通过对基层医疗机构改革来缓解这种矛盾,对基层医疗机构实行药品零差率来使医疗机构重回公益性，重治疗轻利益,让医疗机构不为历史债务而担心。同时，通过提高服务质量、彰显人文关怀来改善医患关系。改善医患关系是一个长期的过程，需要医患互相理解互相宽容。作为我们的医疗卫生人员，要更多的从患者的角度来进行服务，对于我们的患者来说，也要多包容我们的医疗人员，这样，才能使我们的医患关系得到真正的改善。