广东医保结余达1170亿(3)

医疗保险2018-11-28李天扬老师

  曾经承担广东省城镇职工医疗保险基金运行和平衡课题的中大风险管理与保险系主任申曙光接受记者采访时就指出,以广州当前的医保基金结余来说,到2020年以前,即使广州不提高缴费率,职工待遇也不变,医保基金也不会有风险。他表示,医保基金结余太高,究其原因要么是职工待遇太低,要么是缴存比率太高,这也说明政策不是特别合理。但是至于多少是合理,申曙光表示,世界上都没有定论。因为跟年龄结构有关,如果一个地区都是年轻人,年限就不用太高了,但有些地方老年人比较多,特别是广东,外来务工的年轻人很多,但是万一经济不好了,年轻人都跑了,就要预先有一定的高结余才行。此外,他表示,缴费的水平上,部分地市有降低缴费的可能和空间,结余得多的城市基本有这个空间。但是降低缴费也要专门研究,不能随便就降低。

问题:高结余或将面临大幅度贬值

  去年12月,有卫生部门的官员指出,到2016年底,全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元,其中个人账户累计结存2697亿元。这一数据,完全可以满足14个像广州那样的大都市支付职工医保11年。自1999年至今,除2016年外,城镇基本医疗保险基金结余率都在20%以上,其中2001年的结余率最高达到35%。但如此高的结余资金,大都处于沉睡状态。与会的专家称,大量医保基金沉睡,基金结余率畸高不利于保障作用的发挥,医疗保障制度需要转变理念,减少结余,提高报销比例,更有言论称,中国医保基金大量烂在银行。

  对此,北京大学政府管理学院教授、新医改课题专家顾昕在接受媒体采访时就指出,考虑广大参保者看病治病的自费比重依然较高,医保基金结余较多就意味着现行的医疗保障体系运转不良,未能很好地发挥其应该发挥的医疗保障功能。本来,医保的功能就是缓解"看病贵"。在过去的五年内,我国医疗保障体系固然有了很大的发展,民众"看病贵"的问题也得到一定的缓解,但还没有得到根本性的缓解。之所以如此,医保基金结余过多自然是原因之一。此外,众所周知,医疗费用的上涨幅度远远超过CPI的涨幅,医保基金的结余将面临大幅度贬值的问题。

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