“这个结余水平并不算高。”张翔解释说，按照规定，城镇职工基本医疗保险统筹基金累计结余超过15个月平均支付水平的，为结余过多状态，累计结余低于3个月平均支付水平的，为结余不足状态，累计结余在6至9个月范围内，属于正常结余。

2013年昆明全年城镇职工基本医疗保险基金统筹基金支出22.85亿元，年末基本医疗保险统筹基金结存22.20亿元。支出费用平均到每个月大约为1.9亿元，而结余的22.2亿元大约够用11个月。

况且，医保基金兼顾的是大多数人的利益，统筹基金一样要保障安全。轻易不能动统筹基金，至少要保证基金安全的情况下才可以考虑“盘活”。

至于市民提出的“能否将更多的结余用在市民身上，报销更多医药费？”张翔说，近年来，昆明市出台多项惠民政策，医保报销比例逐年上升，大病报销的病种也在逐年增加，实惠是逐步显现的。目前，我市城镇职工医保平均报销比例接近84%（含大病报销），居民医保平均报销比例为72%（含大病报销）。“这个比例不止是全省最高的，即使放到全国也是排在前列。”

焦点4：个人基金结余过多，能否扩大医保卡使用范围？

解答：属于个人“救命钱”应慎用。

统筹基金要考虑基金安全，不能轻易动。那医保卡里钱是个人的。累计31.40亿元结存，是不是多了？能否考虑扩大医保卡的使用范围？比如试点油、米。

对此，张翔解释说，城镇职工医疗基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。缴费的基数则为职工个人上年度平均工资，单位缴纳10%，个人缴纳2%。城乡居民医疗保险则由居民按年度缴费，无个人账户。

因此，目前昆明个人医保账户结余主要是职工医保个人账户结余较多，原因是职工的缴纳比例高。

对于市民呼吁扩大医保卡使用范围，张翔认为这是不应该的。医疗保障体系的建立，本身的目的就是为了让整个社会来分摊疾病带来的风险。很多人认为自己身体健康，医保卡里的钱用不了，对自己来说是资源浪费，这样的想法是片面的。一旦参保者无力缴纳高额医疗费或是在年老丧失劳动力需要医疗救助时，医保卡上的基金将作为“救命钱”，保证患者得到及时救治。当你健康的时候，你在为他人的健康作贡献；但当你生病的时候，就是其他人为你作贡献的时候了。