各设区市人民政府,省直管县(市)人民政府,省政府有关部门:
《河北省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》已经省政府同意,现印发给你们,请结合本地本部门实际,认真组织实施。
河北省人民政府办公厅
2015年7月8日
河北省2015年深化医药卫生体制改革
重点工作任务
2015年深化医药卫生体制改革的总体思路是:围绕扩大公立医院综合改革成效、巩固完善基层综合改革成果和提高中医药服务能力,努力完善药品招标采购机制、建立分级诊疗秩序和推进医保支付方式改革,切实在破除制约公立医院发展的体制机制、调动基层医疗机构工作积极性、强化乡村医生队伍建设方面实现新突破,让发展成果更多更公平地惠及人民群众。
一、全面深化公立医院改革
(一)完善科学补偿机制。破除以药补医机制,所有县级公立医院和试点城市公立医院取消药品(中药饮片除外)加成,实行零差率销售。将医院的药品储藏、保管和损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。全面落实“631”补偿政策,通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等方式完善补偿机制。各级政府按规定落实对公立医院的投入责任,及时调整财政支出结构,切实加大投入,增加的政府投入要纳入财政预算。落实政府对县级公立中医院的投入倾斜政策。(省卫生计生委、省财政厅、省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省物价局、省中医药管理局分别负责。多个部门负责的,排在第一位的部门为牵头部门;多个部门分别负责的,为多个部门分别牵头,下同)
(二)进一步理顺医疗服务价格。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加的前提下,坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,降低药品、耗材和大型设备检查治疗等价格,提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理和中医等服务项目价格。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。医疗服务价格、医保支付和分级诊疗等政策要相互衔接。要采取措施,使县级公立医院药占比和百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用明显降低。(省物价局、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省中医药管理局负责)
(三)深化编制人事制度改革。创新公立医院编制管理方式,逐步实行编制备案制管理,建立动态调整机制。在岗位设置、收入分配、职称评定和管理使用方面,对编内编外人员统筹考虑,按相关规定推进养老保险制度改革。全面推行聘用、岗位管理和公开招聘制度,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理,建立能进能出、能上能下的用人机制。落实医院用人自主权,新进人员由医院根据规定公开招聘,对医院紧缺的高层次人才,可按规定由医院采取考察的方式招聘,招聘结果公开。(省编委办、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省财政厅、省教育厅分别负责)