d)四级

1)中度智能损伤;2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;3)单肢瘫肌力≤2级;4)双手部分肌瘫肌力≤2级;5)一手全肌瘫肌力≤2级;6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;7)面部中度毁容;8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;10)双拇指完全缺失或无功能;11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;

13)一侧膝以上缺失;14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;15)双膝以下缺失或无功能;16)一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°);17)一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1;18)双眼矫正视力<0.1或视野≤32%(或半径≤20°);19)双耳听力损失≥91db;20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;

21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>30cm2;22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>30cm2;23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;24)面颊部洞穿性缺损>30cm2;25)双侧完全性面瘫;26)一侧全肺切除术;27)双侧肺叶切除术;28)肺叶切除后并胸廓成形术后;29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;

30)一侧肺移植术;31)心瓣膜置换术后;32)心功能不全二级;33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;34)全胃切除;35)胰头、十二指肠切除;36)小肠切除3/4：37)小肠切除2/3，包括回盲部切除;38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;40)肝切除2/3;41)肝切除1/2，肝功能轻度损害;42)胆道损伤致肝功能中度损害;43)甲状旁腺功能重度损害;44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;46)永久性膀胱造瘘;

47)重度排尿障碍;48)神经原性膀胱，残余尿≥50ml;49)尿道狭窄，需定期行扩张术;50)双侧肾上腺缺损;51)未育妇女双侧卵巢切除;52)尘肺ii期;53)尘肺i期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;54)尘肺ⅰ期伴活动性肺结核;55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);56)肾上腺皮质功能明显减退;57)免疫功能明显减退。