2016年中山市小学快车教育升市直属初中电脑派位报名表
（文体教育局（教育事务指导中心）报名点用）
学籍号：
姓名 出生日期 性别 身份证号码 毕业学校 班别 户口地址 家长姓名 关系 联系电话 家长姓名 关系 联系电话 家长意见： 上述内容已核对无误。自愿报名参加2016年市直属初中电脑派位。若派不中， （愿意/不愿意）参加户籍所在地（借读地、居住地）教育行政部门入学排位。本人明白，提供虚假资料审核将不能通过，派中亦会被取消入学注册资格。 家长签名： 2016年月日 毕业学校意见： 该生为我校2016年小学快车教育。 校长签名： （学校盖章） 2016年月日 审核小组意见： 该生符合电脑派位条件。 审核人签名： （文体教育局盖章） 2016年月日
