姓名 | 性别 | 出生年月 | 贴一寸照 | ||||||
父亲姓名 | 电话 | ||||||||
工作单位 | |||||||||
母亲姓名 | 电话 | ||||||||
工作单位 | |||||||||
家庭住址 | |||||||||
类别 | 模型□ 海模空模车模建模 | 电子□ 电子百拼遥控编码探雷太空探测简易机器人无线电测向 | 信息技术□ 信息学奥赛虚拟机器人实体机器人其他 | 科技创新□ 科技创新项目（论文）科技实践活动报告科幻画奇迹创意DI思维创新 | |||||
近三年区级及以上科技获奖情况（另附证书复印件） | 学生签名： 年月日 | ||||||||
青少年活动中心审核意见 | 审核人签字： 年月日 | ||||||||
上城区教育局审核意见 | 审核人签字： 年月日 | ||||||||
杭州上城区小学科技特长生认定方案（3）
小升初资讯2018-06-25李一老师
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